記者從市人民醫(yī)院了解到，該院近日為一名患舌癌的老人通過皮瓣移植成功再造新舌。

鄭阿姨，今年75歲，近三個月來無故出現(xiàn)左側(cè)咽痛，吞咽時加重。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都未發(fā)現(xiàn)明確病因，只能按“神經(jīng)痛”長期服用止痛藥治療，但疼痛也只能暫時緩解?；颊咦龊舜殴舱?，偶然發(fā)現(xiàn)咽痛竟是因為鱗癌。鄭阿姨30年前患有鼻咽癌，需要定期復(fù)查，一個月前于該院復(fù)查時意外發(fā)現(xiàn)左側(cè)舌腫物，并行腫物活檢，病理確診為舌癌。鄭阿姨咽痛的罪魁禍首就找到了。

該院腫瘤科醫(yī)生介紹鄭阿姨到耳鼻咽喉頭頸外科葉飛主任門診就診。 葉飛接診鄭阿姨后詳細了解了情況，發(fā)現(xiàn)鄭阿姨舌腫物位于左側(cè)舌體和舌根。隨后，鄭阿姨住院并完善相關(guān)檢查，結(jié)果顯示舌癌未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。

葉飛組織了多學科討論，各位專家表示，鄭阿姨既往因鼻咽癌行放療，雖然過去多年，但放射后并發(fā)癥依然很明顯，包括頸部僵硬、皮膚疤痕及纖維化。所以不建議再次根治性放療，推薦手術(shù)。但是手術(shù)的難度很大，因為舌癌切除后舌部分缺失，需要帯蒂皮瓣或游離皮瓣修復(fù)重建。

葉飛向鄭阿姨及家屬說明情況后，鄭阿姨及家屬表示選擇手術(shù)。葉飛為鄭阿姨實施頸淋巴結(jié)清掃和部分舌切除，主治醫(yī)師徐建慧在鄭阿姨右側(cè)大腿制備游離股前外側(cè)皮瓣。精心制備的皮瓣經(jīng)過塑性，將修復(fù)缺損的部分舌，再造了一個新舌。這里面的關(guān)鍵在于要將皮瓣的血管與頸部的血管吻合恢復(fù)血供后皮瓣才能成活。徐建慧克服困難，用比頭發(fā)絲還細的縫線成功吻合了血管，經(jīng)過七個小時手術(shù)完成。

術(shù)后6個小時，鄭阿姨返回病房，經(jīng)過后續(xù)精心的治療和護理，術(shù)后2周時，鄭阿姨拔除了胃管，恢復(fù)了經(jīng)口進食，且進食順暢。目前鄭阿姨說話流利，經(jīng)口進食正常。術(shù)后三周，鄭阿姨拔除了手術(shù)時氣管切開留置的氣管套管。近日，鄭阿姨康復(fù)出院。

葉飛提醒，臨床上患二重癌的病例并不少見，但治療大多比較棘手，建議得惡性腫瘤的病人，一定要長期復(fù)診，有問題早發(fā)現(xiàn)早處理。

相關(guān)知識

股前外側(cè)皮瓣移植就是在大腿上取一塊帶有血管蒂的游離皮瓣，血管蒂跟頸部的血管顯微吻合，用于修復(fù)口腔、口咽、頸部的組織缺損。大腿的傷口可直接縫合，不影響大腿功能。市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科自2019年開展該項技術(shù)，已廣泛用于口腔頭頸部手術(shù)，且效果良好。