9月24日，市人大常委會(huì)召開(kāi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作專題詢問(wèn)會(huì)（攝影：劉捷）

中山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作要實(shí)現(xiàn)市十四五規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要中的目標(biāo)，具體有哪些舉措？民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“星星多月亮少”，如何提高其管理水平和服務(wù)質(zhì)量？居家養(yǎng)老亟待上門服務(wù)，主要存在哪些困難？9月24日，市人大常委會(huì)就中山醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開(kāi)展專題詢問(wèn)，4位詢問(wèn)人和7位政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行了一場(chǎng)“有來(lái)有往”的對(duì)話，共謀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作今后的發(fā)展良策。

焦點(diǎn)1

□居家養(yǎng)老占主流，如何深化該服務(wù)？

■明年底全市各鎮(zhèn)街將至少各建成1個(gè)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心

中山市十四五規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出，“推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系?！北敬卧儐?wèn)會(huì)上，市人大常委會(huì)委員路銘率先發(fā)問(wèn)，要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，中山有哪些具體措施？

市民政部門相關(guān)負(fù)責(zé)人回復(fù)，目前中山市27家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有床位3378張，入住老人1955人，入住率為57.9%。受制于傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以提供醫(yī)療護(hù)理及硬件設(shè)施等原因，入住率并不高。目前，全市共建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）269家。市民政局下半年計(jì)劃出臺(tái)《中山市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》。到今年底，火炬開(kāi)發(fā)區(qū)等16個(gè)鎮(zhèn)街將建成具備全托、日托、提供康復(fù)護(hù)理、助餐配餐、醫(yī)療保健等服務(wù)功能的綜合養(yǎng)老服務(wù)中心1個(gè)；到2022年底，全市各鎮(zhèn)街至少各建成1個(gè)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。

在今年計(jì)劃印發(fā)的《中山市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》中，市民政部門將大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，并探索設(shè)立“家庭照護(hù)床位”和“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。同時(shí)，精準(zhǔn)對(duì)接需求與供給，為老年人提供“點(diǎn)菜式”就近便捷養(yǎng)老服務(wù)，打造多層次智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。

市衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，近期，該局將會(huì)同民政、人力資源等7個(gè)部門出臺(tái)《中山市建立和完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案》。到2022年，全市老年健康服務(wù)相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范基本建立，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量隊(duì)伍和資源都將明顯提升，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立。

焦點(diǎn)2

□公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何發(fā)揮兜底保障作用？

■養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理型床位占比將大提升

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是老年人進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的首選，發(fā)揮著保障兜底作用。目前中山有21家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。市人大常委會(huì)委員程禹斌提問(wèn)，中山在強(qiáng)化現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的基礎(chǔ)性、保障性作用方面，有哪些目標(biāo)和措施？

市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示，截至2021年8月，全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)21家，共設(shè)床位2655張，入住1393人，入住率52.4%。21家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，18家與就近的醫(yī)院或社區(qū)中心簽訂醫(yī)療合作協(xié)議；廣弘頤養(yǎng)院等2家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可院內(nèi)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

不過(guò)，中山公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也存在服務(wù)購(gòu)買力有限、市場(chǎng)主體活力不足、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)形式單一等問(wèn)題。接下來(lái)，市醫(yī)保局將積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革，探索支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展康復(fù)治療等中醫(yī)藥服務(wù)，并爭(zhēng)取由省級(jí)層面出臺(tái)適合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的按月結(jié)算、定期結(jié)算等醫(yī)保結(jié)算模式。

市民政局負(fù)責(zé)人補(bǔ)充答復(fù)，該局將大力推動(dòng)提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理型床位占比。到今年底，我市廣弘頤養(yǎng)院（縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)）的護(hù)理型床位占比將達(dá)到70%，其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型養(yǎng)老床位占比將達(dá)到45%。

焦點(diǎn)3

□民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“星星多月亮少”如何解決？

■加大招商引資，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

程禹斌還關(guān)注到，目前中山有6家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。有些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件條件很好，但是管理服務(wù)跟不上，與群眾的期望有差距。如何提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量？怎么推動(dòng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由單一養(yǎng)老向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型升級(jí)？

市民政局負(fù)責(zé)人表示，截至8月底，全市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家，設(shè)置床位數(shù)723張，入住562人。其中華宇樂(lè)頤養(yǎng)院設(shè)置床位500張，入住487人，占全市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住人數(shù)的86.7%。其余5家設(shè)置床位規(guī)模較小，入住人數(shù)較少。6家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，只有華宇樂(lè)頤養(yǎng)院內(nèi)設(shè)門診部，有3家與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了合作協(xié)議。

接下來(lái)，市民政局將協(xié)助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與就近的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽定醫(yī)療合作協(xié)議或通過(guò)服務(wù)購(gòu)買的方式，實(shí)現(xiàn)為機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人提供基本醫(yī)療服務(wù)。引導(dǎo)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)管，加大民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的招商引資力度，引進(jìn)有投資意向的品牌保險(xiǎn)公司在中山建立民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)中山養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

市人大社會(huì)委委員王長(zhǎng)在同樣關(guān)注鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的問(wèn)題。對(duì)此，市發(fā)改部門負(fù)責(zé)人回復(fù)，我市將出臺(tái)《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》，鼓勵(lì)鎮(zhèn)街居家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)行社會(huì)化運(yùn)作，盤活閑置物業(yè)，無(wú)償或低價(jià)提供給社會(huì)力量開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，積極爭(zhēng)取成為國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)城市，探索建立實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。此外，中山還將修訂《中山市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資助辦法》，扶持社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)。

焦點(diǎn)4

□醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供需不對(duì)稱難題如何解決？

■將提供更多基礎(chǔ)性保障性服務(wù)

中山大部分老年人選擇在家養(yǎng)老。有不少市民反映，他們獲得基層醫(yī)療服務(wù)比較困難，期望基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更多基礎(chǔ)性、保障性的醫(yī)療服務(wù)。市人大常委會(huì)委員陳月榮提問(wèn)，中山在在這方面主要存在哪些困難？有什么更好的解決辦法和措施？

市衛(wèi)健部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前全市老年人健康管理率為51.21%，處在全省中上水平。社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)498個(gè)，65歲以上簽約率為73.74%，這與老年人需求存在一定的距離，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還存在一定的短板。

接下來(lái)，中山衛(wèi)健部門將依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，重點(diǎn)為社區(qū)高齡、重病、失能老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持發(fā)揮一、二級(jí)醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展老年人護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院或開(kāi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理型病區(qū)，發(fā)展康復(fù)、安寧療護(hù)等老年醫(yī)療護(hù)理特色科室。到2022年，全市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)（綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）占比80%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。此外，加快“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，為老年人提供“點(diǎn)菜式”就近便捷醫(yī)療服務(wù)。

市財(cái)政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市財(cái)政下一步將加強(qiáng)養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)投入力度，財(cái)政每年投入超5000萬(wàn)元落實(shí)養(yǎng)老政策。進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政對(duì)醫(yī)?；鸬难a(bǔ)助力度，從2022年起財(cái)政年補(bǔ)助醫(yī)?；饘⒊?0億元。此外，中山用于社會(huì)福利的彩票公益金將按不低于55%的比例用于支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隊(duì)伍建設(shè)，市人力資源社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示將通過(guò)拓寬進(jìn)修培養(yǎng)渠道，實(shí)施“南粵家政”工程，組織技能比賽、優(yōu)秀護(hù)理能手評(píng)選等方式，有效激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的積極性。

市教體部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，廣東理工職業(yè)學(xué)院中山校區(qū)、中山市現(xiàn)代職業(yè)學(xué)校等院校開(kāi)設(shè)了健康養(yǎng)老服務(wù)管理、康復(fù)照護(hù)等專業(yè)，但中山在醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)使用方面還存在不足。接下來(lái)，市相關(guān)部門將通過(guò)研究開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)院校，增加醫(yī)護(hù)專業(yè)師資等措施，壯大養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人員培養(yǎng)規(guī)模，提高培養(yǎng)質(zhì)量。